Курение, потребность в никотине — это одна из форм аддиктивного поведения. Проще говоря — разновидность патологической зависимости. Поскольку расстройство формируется относительно медленно и не дает катастрофических последствий «здесь и сейчас», его ошибочно считают относительно мягким и не столь опасным. Но это грубое заблуждение. Нарушения со стороны внутренних органов и систем могут начаться в любой момент. Это вопрос времени. Насколько длительного — зависит от индивидуальных особенностей и сопротивляемости организма конкретного человека.
Идеальное решение при развитии никотиновой зависимости — это начать ее лечение как можно раньше. Лучше всего в тот момент, когда патологический процесс только начался. Но подобный подход возможен не всегда: человек зачастую не представляет, в каком положении он находится и реагирует на зависимость только когда организм дает явные сигналы.
Методы и средства лечения определяются стадией, формой патологического процесса и множеством прочих факторов. Вопросами терапии занимаются врачи-наркологи, психотерапевты в условиях амбулатория или стационара.
Далее мы поговорим, какими способами можно избавить человека от потребности курить.
О формах табачной зависимости и разнице в подходах к лечению
Лечение от никотиновой зависимости — это общее наименование широкой группы методик, которые используются для устранения патологической тяги к сигаретам. На деле же они очень разнородны, имеют собственные показания, противопоказания, плюсы и минусы.
Для начала стоит сказать, что и сама по себе табачная зависимость — неоднородна с точки зрения сути и характера патологического процесса. Она развивается в 2 стадии и соответственно имеет 2 формы:
- Психологическая аддикция манифестирует первой. Если кратко ее охарактеризовать, человек может без проблем отказаться от сигарет. Никаких последствий для него не будет: ни абстинентного синдрома, ломки, ни нарушений в работе систем тела. Также нет еще и соматических заболеваний, поражений внутренних органов.
- Физиологическая зависимость. Когда нарушение имеет органическую плоскость. Тело настолько привыкает к никотину, что без него пациент ощущает себя катастрофически. Развивается абстинентный синдром, который вынуждает искать новую дозу стимулятора. Физиологическая потребность курить имеет несколько градаций по степени тяжести и определяется длительностью потребления табачной продукции.
Соответственно, лечение этих двух форм аддиктивного поведения будет разительно отличаться. В любом случае, самолечение никак не поможет. Особенно в тяжелых случаях, когда одной силы воли будет недостаточно. Необходимы полноценные терапевтические меры. Помочь с подбором лечения табачной зависимости может только специалист – психотерапевт-нарколог или нарколог широкого профиля.
Методы лечения при психологической никотиновой зависимости
Психологическая зависимость манифестирует с самого первого эпизода курения. Она относительно легка в плане коррекции, поскольку физиологических, органических изменениях в теле пока еще нет. Продолжительность фазы, когда человеку для нормального самочувствия не требуется никотин, составляет от 3 до 6-и лет. Это в среднем, возможны отклонения в большую сторону или в обратном направлении.
Терапия проводится группой методов.
Психотерапия
Классика жанра. Используется для лечения психологической потребности в сигарете. Но не только. Однако в качестве изолированного метода, без применения прочих подходов, помогает только на начальных стадиях патологического процесса.
Используемые методики:
- Когнитивно-поведенческая терапия. Врач помогает пациенту осознать причины, паттерны поведения, которые влекут его к сигаретам, например, сильный стресс или скука. Затем, когда источник проблемы ясен, доктор помогает курильщику изменить отношение к этим ситуациям, найти другие, не столь опасные варианты реакции на внешний стрессовый стимул.
- Личностная терапия. Используется реже, но имеет целью более глубокую проработку проблемы. Врачи ищут причину нарушения, которая стала первичной. Определяют, с какого момент пациент начал вести себя именно так, что взялся за курение.
Психотерапия проводится индивидуально или в составе небольших групп. Продолжительность курса составляет до нескольких месяцев. Проводится до 12-15 сеансов с частотой 1 раз в неделю. Затем больной должен закрепить результат самостоятельно, применив полученные знания на практике, но уже без постоянного участия доктора.
Беседы с психологом
Беседы с психологом — это не альтернатива психотерапии. Можно сказать, что речь идет о более легком и ненавязчивом варианте лечении никотиновой зависимости. Дело в том, что психолог врачом не считается, даже клинический. У него совсем другие задачи. Соответственно, терапию он не проводит.
Однако же беседы, которые проводятся со специалистом, могут хорошо мотивировать пациента на самостоятельную борьбу с курением. Если больной обладает достаточно сильной волей и готов работать своими силами — это отличный вариант.
Применение седативных препаратов
Лечение зависимости от курения, потребность в котором пока ограничивается психологическим уровнем, не требует использования серьезных заместительных препаратов. Речь идет о тех лекарствах, которые активно рекламируются по телевидению и в интернете. Но если тело не требует никотина и прочих стимулирующих веществ, их использование бессмысленно и даже опасно.
Естественная альтернатива — это применение седативных лекарств. Они относительно легкие, в большинстве своем хорошо переносятся.
Речь идет о лекарствах нескольких типов:
- Валериане. Строго в таблетках. В крайнем случае можно купить фильтр-пакеты и готовить экспресс-отвар, чай. Поскольку спиртовые растворы возбуждают центральную нервную систему. В ответ на стресс закурить захочется еще сильнее. А это противоречит целям терапии.
- Пустырнике. Не менее эффективный препарат. Что касается форм и метода использования — все то же самое. Спиртовые препараты категорически воспрещены.
Есть и другие варианты. Например:
- Травяные сборы. Включают в себя с десяток лекарственных растений, которые нормализуют настроение и устраняют избыточную тягу к сигаретам. Но они могут провоцировать аллергию, поскольку компонентов слишком много. Как правило, в них входят мелисса, мята, ромашка, валериана, пустырник, солодка и прочие.
- Специализированные таблетки на основе успокоительных компонентов. Как заявляют производители — натуральные и безвредные средства. Среди таких можно выделить Ново-пассит и Афобазол. Но они относительно дороги. Для начала целесообразно попробовать классические, дешевые растительные препараты.
Кодирование, гипноз
Гипноз — это классическая техника лечения зависимостей. Не только никотиновой, но и алкогольной, а также наркомании. Подходы примерно одинаковые, несмотря на то, что расстройства различны по степени опасности.
Гипнотизером выступает опытный психотерапевт, нарколог. Вести такую практику могут только специалисты с достаточной подготовкой.
Задача врача — устранить навязчивую мысль о том, что человек хочет закурить. Как только эта «программа» будет удалена из подсознания, зависимому внедряют другую – на здоровый образ жизни, отказ от пагубных привычек. Это может потребовать нескольких сеансов.
Как и в случае с психотерапией, кодирование, установка блока может проводиться в группах. Есть два варианта терапии гипнозом:
- Аудиотренинги. Используются записи гипнотизера. Поскольку нет прямого контакта, эффект от такой терапии никотиновой зависимости минимальный. Способ годится только на начальных стадиях расстройства.
- Полноценные гипнотерапевтические сеансы, которые проводятся лично, с глазу на глаз.
Гипноз так или иначе применяется и для лечения физиологической зависимости. Но не изолированно, а в системе с другими методиками.
К методу лечения не прибегают, если человек не хочет отказываться от вредной привычки. Также противопоказаниями считаются тяжелые психические расстройства: депрессии, психозы с галлюцинациями, бредом и без них, некоторые пограничные состояния, расстройства личности. Каждый клинический случай индивидуален. Вопрос возможности и целесообразности коррекции патологического процесса гипнозом определяет врач после тщательной диагностики.
Более подробно, о том как бросить курить с помощью гипноза, можно узнать из нашей отдельной статьи.
Что делать с физиологической зависимостью
Физиологическая потребность курить куда более сложная и опасная, поскольку труднее поддается коррекции и дает куда больше осложнений.
Задача решается под контролем психотерапевта-нарколога. Самостоятельно справиться с расстройством будет невозможно.
Часть методов лечения никотиновой зависимости применима в том числе при физиологической потребности в сигаретах.
Среди таковых:
- Гипноз. Используется и для коррекции сложных форм никотиновой зависимости.
- Классическая психотерапия. Когнитивно-поведенческая, личностная.
Эти способы можно применять как подспорье. Но не в качестве основного клинического подхода.
Иглоукалывание
Иглоукалывание считается альтернативным методом лечения вредной привычки.
Воздействие на биологически активные точки помогает нормализовать кровоток, передает сигналы в спинной и головной мозг, стимулирует работу внутренних органов. В идеале методику применяют в качестве вспомогательной к остальным.
Читать о методе подробнее.
Лазерная терапия
С точки зрения медицины, лазерная рефлексотерапия — это аналог иглорефлексотерапии, только вместо игл используется лазерный луч. Он стимулирует биологически активные точки. Помогает восстановить нормальные обменные процессы, кровоток. Благодаря чему снижается тяга к курению. Иногда этот способ называют лазерным кодированием, что не совсем точно отражает его суть.
Читать о методе подробнее.
Заместительное лечение
Основной и наиболее эффективный метод — это медикаментозное лечение никотиновой зависимости. Применяется чаще всего.
Суть заместительной терапии заключается в том, чтобы создать у пациента ложное ощущение насыщения табаком без участия самого табака. Наиболее популярные средства лечения никотиновой зависимости делятся на три категории:
- Синтетические заместители. Вызывают ощущение эйфории, приятные чувства. Повышают артериальное давление и частоту сердечных сокращений, как после употребления дозы никотина. К таковым относится Табекс. Таблетки на основе цитизина, который обманывает организм и вызывает ощущения, схожие с таковыми при курении.
- Препараты на основе очищенного никотина. Такое вещество в разы менее опасно и не несет угрозы для здоровья. При условии правильного применения. Классический препарат этой группы — Никоретте. выпускается в форме пластыря, жевательной резинки, спрея.
- Инновационные препараты, которые блокируют работу особых рецепторов головного мозга и снижают пагубную тягу. Речь идет о препарате на основе варениклина — Чампиксе. Он почти не провоцирует побочных эффектов. Однако стоит существенно дороже аналогов, описанных выше.
В любом случае, определение конкретного препарата — это не только и не столько вопрос личного выбора, сколько вопрос эффективности в конкретном клиническом случае. Назначать лекарства — прерогатива врача.
