Оральные контрацептивы — это препараты для предотвращения нежелательной беременности. Противозачаточные таблетки отличаются сравнительно высокой степенью безопасности. По крайней мере, по сравнению с теми средствами, которые фармацевтическая промышленность предлагала еще 10-20 лет назад. Они вызывают минимум побочных эффектов, имеют минимальное число противопоказаний. Легко переносятся. Однако есть большое «но»: в том случае, если женщина, пациентка выполняет все правила их применения.
Совместимость курения и противозачаточных таблеток не признают даже сами производители. Им вторят врачи, которые предостерегают женщин от такого совместного использования. Причина в кратном увеличении вероятности побочных эффектов, нежелательных действий.
Как же именно влияет курение на действие оральных контрацептивов, неужели риски настолько велики и можно ли найти эффективные контрацептивы без рисков.
В чем риски
Основные риски касаются последствий курения при приеме противозачаточных таблеток. Может развиться целая серия осложнений, в том числе опасных не только для здоровья, но и для жизни пациентки.
Варикозное расширение вен
Варикозное расширение вен представляет собой анатомическое изменение сосудов из-за нарушения нормальной функции венозных клапанов. Кровь застаивается, сосуды начинают меняться, деформироваться под воздействием неблагоприятного механического фактора. Это опасное состояние обусловлено сочетанием алкалоида-никотина и влиянием искусственных эстрогенов в составе противозачаточных таблеток. В сочетании они приводят к повышению сосудистого тонуса и нарушению работы клапанов, которые не могут нормально расслабиться. А когда расслабляются — этот процесс сопровождается регургитацией (обратным током) крови вниз, чего быть не должно.
Заболевание на фоне приема противозачаточных таблеток и попутного курения развивается быстрее, чем по иным причинам. За полгода-год. Затем продолжает прогрессировать. В конечном итоге патологический процесс достигает стадии, когда требуется хирургическое лечение.
Симптомы варикоза зависят от локализации расстройства. Чаще всего это нижние конечности. Клиника такая:
- отечность ног;
- чрезмерная усталость;
- быстрая утомляемость;
- образование видимых венозных пучков, скрученных сосудов и т.д.;
- болевые ощущения в нижних конечностях.
Варикоз может проявить себя в форме геморроя, когда страдают конечные отделы прямой кишки. Расстройство в любом случае требует лечения. Одного только отказа от оральных контрацептивов и курения будет недостаточно. Потребуется квалифицированная помощь врача-флеболога, сосудистого хирурга. Медикаментозная терапия с применением венотоников, прочих препаратов.
Тромбозы
Вторая весомая проблема, с которой сталкиваются женщины, принимающие препараты гормональной группы — это тромбообразование. При сочетании курения и противозачаточных таблеток вероятность тромбозов увеличивается. Тромбы формируются при нарушении реологических свойств крови, чрезмерной активности особых веществ, факторов свертывания. Виновник опять тот же — совместное применение никотина, соединений кадмия, мышьяка и гормональных соединений, искусственных (синтетических) эстрогенов. Кровь становится намного гуще.
По этой причине пациентам, которые регулярно принимают препараты контрацептивного действия, рекомендуется время от времени сдавать общий анализ крови (важен показатель тромбоцитов), а также гемостазиограмму, возможно, с исследованием показателя Д-димера, который отражает процессы тромбообразования, риски патологического состояния.
Тромбы вариативны по локализации. Чаще всего формируются в области нижних конечностей, но бывают варианты. При отрыве такой сгусток крови может застрять в легочной артерии или в области коронарных артерий, сосудах головного мозга. Это крайне опасно, поскольку процесс нередко заканчивается смертельным исходом. Клиника присутствует не всегда. Иногда пациентка не подозревает ничего до самого последнего момента, пока не наступит критическое состояние. Это ли не повод бросить курить.
Нарушения функций печени
Курение и противозачаточные средства провоцируют не только проблемы с сосудами, кровеносной системой. Есть реальные риски развития печеночной недостаточности. Из-за особенностей метаболизма веществ, именно печень принимает на себя один из основных ударов при совместном приеме никотина и контрацептивных средств. Развитие патологического процесса, в отличие от предыдущих случаев, не быстрое. Требуется довольно много времени: до нескольких лет. Однако заболевание, нарушение работы печени прогрессирует неумолимо, не останавливается.
Промежуточные, ранние симптомы могут быть специфичными: длительное заживление ран, склонность к кровотечениям, боли в правом боку, в том числе без четкой локализации, разлитые, нарушения нормального пищеварения, тяжесть в животе, а также образование сосудистых звездочек на теле.
Печеночные проблемы, особенно недостаточность, требует обязательной медицинской помощи. В первую очередь — врача-гепатолога. Если нет возможности обратиться к такому узкопрофильному специалисту, нужна консультация гастроэнтеролога. Отказа от курения и контрацептивов в таблетках будет недостаточной мерой. Если патологический процесс развит в достаточной мере, потребуется что-то более серьезное. Полноценное лечение проводится с применением гепатопротекторов и других медикаментов.
Масштабный гормональный сбой
Прием противозачаточных таблеток сам по себе сопровождается рисками со стороны нормального гормонального фона. Курение тоже приводит к гормональному дисбалансу. Достаточно вспомнить, что у женщин, которые потребляют никотин, менопауза наступает на 5-7 лет раньше. Это показательный момент.
В сочетании, курение и противозачаточные провоцируют более масштабный гормональный сбой. Он проявляется несколькими путями:
- Нарушение нормального менструального цикла. Он может задерживаться или продолжаться дольше обычного, есть вариант с нерегулярностью.
- Ановуляторные циклы. Когда яйцеклетка не созревает.
- Нарушения нормальной фертильности, то есть способности иметь детей, зачать и выносить.
А также повышение массы тела, в том числе значительное, нарушение липидного обмена с образованием атеросклеротических бляшек на стенках сосудов и прочие прелести подобного состояния. Развитие нарушений такого плана требует лечения под контролем врача-эндокринолога. Гормональный баланс — вещь тонкая, требующая бережного отношения. Восстановление может занять до полугода и даже больше, поскольку все происходит не так быстро, как хотелось бы.
После 35 лет, когда организм приближается к естественному затуханию репродуктивной функции, вероятность грубых изменений становится еще выше. Самостоятельно принимать противозачаточные нельзя.
Нарушения работы щитовидной железы
Расстройства со стороны щитовидки представлены гипотиреозом и гипертиреозом. В первом случае гормонов щитовидки вырабатывается недостаточно, в другом — слишком много. В любом случае, патологические состояния опасны и сопровождаются серьезными симптомами, сказывающимися на состоянии здоровья, образе и качестве жизни.
Причина та же — масштабный гормональный сбой. Затронуть он может не только щитовидную железу, но и гипофиз, надпочечники. Вопрос остается открытым. Требует дополнительной диагностики, если появляются подозрительные симптомы.
Дополнительно по теме: Какие болезни вызывает курение
Атеросклеротические изменения
Атеросклероз — заболевание, типичное для людей с нарушениями жирового обмена. Он, в свою очередь, часто обусловлен особенностями фона гормонов, который как раз страдает первым. Атеросклероз сопровождается отложениями жиров, липидов на стенках сосудов. Формируются грубые наслоения, так называемые атеросклеротические бляшки. Они перекрывают сосуд, мешают нормальному кровотоку, что чревато смертельно опасными последствиями.
У людей с атеросклерозом чаще развивается гипертония, в разы выше риски инфарктов, инсультов, прочих патологических состояний неотложного ряда. И все из-за сочетания никотина и эстрогенов, которые входят в состав противозачаточных препаратов.
Скачки уровня сахара
Такое тоже возможно. Это еще не признак сахарного диабета, однако такие симптомы могут быть предвестниками глобального нарушения углеводного обмена. А там недалеко и до сахарного диабета 2-го типа. Задача в том, чтобы этого не допустить.
Кроме опасных состояний, у женщин, злоупотребляющих никотином и одновременно принимающих препараты противозачаточного действия, выше риски столкнуться с побочными эффектами: головными болями, слабостью, повышенной утомляемостью, тошнотой и еще десятками проблем.
Какие противозачаточные таблетки можно принимать при курении
Желательно не принимать противозачаточные препараты, если женщина курит. Однако есть группа наименований, средств, которые не столь опасны. Могут применяться с сигаретами, хотя и с большими оговорками. Среди таковых можно назвать:
- Экслютон;
- Чарозетта;
- Микролют.
Однако стоит помнить, что это не абсолютная безопасность. Риски действительно ниже, но они далеко не нулевые.
Идеальный вариант
Вопрос, можно ли при курении пить противозачаточные таблетки, не имеет смысла, поскольку потреблять никотин в любом случае нельзя. Такое поведение создает дополнительные риски осложнений. Это очень опасно, в том числе для жизни. Рекомендуется подумать об отказе от сигарет, бросить эту пагубную привычку. Если делать этого не хочется, тогда нужно искать альтернативные методы контрацепции, предотвращения нежелательной беременности.